中国医学科学院肿瘤医院山西医院胸外科 彭胜祖
随着人们健康意识的逐步提高，越来越多的人开始了定期体检。可是现在的体检报告中经常会看到“肺结节”这样的检查结果。每个人身边都有几个朋友体检查出了肺结节。许多人看到这个结果就非常紧张，造成很大的心理压力，以为自己得了什么严重的疾病。因此，很有必要给大家详细介绍一下有关的知识。
1.肺是个什么样的器官？
肺是人体的一个重要呼吸系统器官，主要承担气体交换的功能，确保身体获得必要的氧气并排除二氧化碳，还承担着维持酸碱平衡和参与免疫功能等多重任务。肺位于两侧胸腔内，左肺有两叶（上、下叶），右肺有三叶（上、中、下叶）；肺的表面覆盖着胸膜，胸膜内含有少量液体，起到润滑作用，帮助肺在胸腔内自由移动。
肺随着胸腔、膈肌的运动不断扩张、收缩，就可以把外界的空气带入身体，同时空气中的细菌、病毒、粉尘、污染物、有害气体（比如，二手烟）等沉淀肺中。保护肺的健康对于维持人体的整体健康至关重要。
2.肺结节是什么？
肺结节是指肺部影像学检查中发现的直径不超过3厘米的异常阴影或病灶。其实就是肺里不该有的一个硬疙瘩。这种情况其实在人群中是普遍存在的。随着年龄的增长，很多人因肺部曾经发生过的感染而留下痕迹，或吸入粉尘等污染物在肺内沉积，这些都可以形成肺结节。
展开剩余63%3.肺结节=肺癌吗？
不！大部分肺结节是良性的。据调查，高危人群筛查中1/4可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。
4.磨玻璃结节长什么样？
肺结节可分为实性结节和亚实性结节，后者也就是我们常说的“磨玻璃结节”。而磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和有部分实性成分的混合磨玻璃结节。
磨玻璃，顾名思义就是一种半透明的、模糊的状态，类似于浴室的磨玻璃窗门，通过磨砂玻璃或薄雾看物体，能看到一些轮廓，但又不完全清晰。
5.磨玻璃结节可怕吗？
不可怕。大部分磨玻璃结节都是良性的，可能是肺部炎症、旧伤或其他非恶性原因造成的，大多数情况下不需要立即治疗，定期随访观察即可。理论上讲，纯磨玻璃结节，转移的风险为0。
临床上，对于肺部磨玻璃结节的观察，取决于结节性质、大小、数量等因素。通常直径超过1厘米，且伴有实性成分、形态不规则、边缘有毛刺或胸膜凹陷等特征，需要进一步检查评估，尤其是有多个磨玻璃结节，应积极就医，早诊早治。
6.实性结节更可怕吗？
不一定。实性肺结节是指肺内有密度增高的病灶。在某些方面，实性肺结节可能被认为更“可怕”，主要是因为实性肺结节具有更高的恶性风险以及可能带来的更严重的健康威胁。
实性结节在出现大小、形态、伴随症状以及其他方面的变化时，需要及时就医、及早处理。比如，直径逐渐增大，尤其是超过1厘米时；生长速度出现明显加快；形态变得不规则，如出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等征象；密度逐渐增加（结节在影像学上表现得更加致密）；或伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状，出现体重下降、乏力、发热等全身症状时，可能提示实性结节存在恶性病变的风险。
总之，发现肺结节不要太紧张，但也不要过于麻痹，因为毕竟有一小部分是恶性的。一旦没有及时发现和处理，后果还是很严重的。为此，大家需要遵循以下三个步骤：
——莫惊慌，肺结节≠肺癌，肺癌可能性小，过度紧张有害身心。
——看专科，带相关影像资料，到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。
——遵医嘱，按规范随访观察，或进一步治疗，可以显著减少误诊误治，或过度的手术和治疗。
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